精神疾病患者的康复需求与社区精防社会工作者的角色

我是一名社区预防社会工作者。从2016年10月开始，深圳每个社区都配备了社工，为精神疾病患者及其家人和公众提供适当的服务。专业的社会工作服务帮助精神疾病患者稳定病情，提高患者及家属的自理能力，恢复患者的生活功能，促进患者回归家庭、社区和社会，提高公众对精神疾病的认识，营造良好的社会氛围。在两年的工作中，我和同事们不断探索为服务对象提供专业、多样、实用的康复培训服务。为了让精神疾病患者尽快回归社会，正常工作，缓解自身经济压力，我们开展了一系列的职业康复培训活动，总结了精神疾病患者职业康复的八步流程。这位患有精神疾病的特殊客户。

第一步：社会工作者协助精神疾病服务对象评估自身状况并管理其健康。精神疾病患者出院后，必须定期服药至少六个月，病情稳定，服药依从性良好，才可以开始找工作。若案主觉得药物有副作用，会影响工作，而曾自行减少或停止服药，社工应建议案主定期服药，待病情稳定后再查看为了一份工作。社会工作者应对患者家属进行教育，如果病情不稳定，则通知患者开始上班。一旦病情复发，患者自身和他人都会面临风险。

第二步：社会工作者协助精神疾病服务对象制定职业规划。精神疾病患者病情稳定后，即可开始职业康复训练。社会工作者根据客户的文化水平、以往的工作经验、兴趣、爱好、性格、特长等，与客户一起制定职业规划。社会工作者可以利用SWOT分析帮助客户分析优势、劣势、机会和威胁，然后总结职业目标、发展战略、发展路径，最终制定短期目标和长期目标。如果客户不清楚自己的职业兴趣，建议使用微信小程序荷兰职业兴趣测试，让客户自行测试。社工在协助一些案主进行职业规划时，发现患有精神疾病的案主因病逻辑思维能力较差，大脑功能退化，理解力有限。因此，社工必须有耐心，使用简单易懂的语言。用最合适的语言向客户提供康复训练，而不是使用过于技术性的词语。

第三步：社会工作者为精神疾病患者提供如何找工作的康复培训。社工在服务过程中发现，部分服务对象只知道招聘会、企业门口张贴的招聘广告、熟人介绍，却不知道如何在网上登记简历、筛选招聘信息。一位社工曾协助一位案主进行这方面的康复训练。他协助客户下载智联招聘APP，填写简历信息，并教他筛选意向职位信息并提交简历。社会工作者还充当资源链接者，在线搜索合适的职位并将其发送给服务客户。

第四步：社工为精神疾病患者进行康复训练，准备简历。社工教客户从网上下载一些简历模板，制作，并教他们拍摄证件照并将其插入简历中。

第五步：社工为精神疾病当事人提供面谈技巧的康复培训。在服务过程中，社工发现精神疾病服务对象对面谈技巧知之甚少，对面谈着装和礼仪也不清楚。部分精神疾病服务对象缺乏整洁仪表、衣着得体、健康管理、饮食安排、作息安排、家居清洁、资金管理等基本生活技能。社工可以先进行生活技能方面的康复训练，然后为面谈准备从工作、面谈时的注意事项、面谈基本程序、礼仪四个方面为服务对象提供康复训练。社工建议服务对象在面谈前先上网搜索拟面谈公司的信息，了解该公司是否合法，是否为员工购买了五险一金。应提前查看行车路线并准备合适的衣物。男生最好穿有领子的衣服，女生则应该穿比较专业的衣服，要么是全套西装，要么是裙子。建议服务对象面试时注意礼仪，先敲门，征得同意后方可进入，提交简历时用双手，面试时遇到不懂的地方虚心提问，回答问题。最大限度地发挥优势并避免劣势。一个社会工作者的案例研究在采访中很容易紧张。她面试了几份工作，但都没有被录用。她非常震惊。社工不断地鼓励她。最终，她克服了紧张情绪，成功重拾信心，找到了工作。

第六步：社工对精神疾病当事人进行职场人际关系康复训练。大多数患有精神疾病的客户性格孤僻，因为耻辱而不敢在工作场所交朋友。一名精神疾病患者告诉社工，社工是他唯一的朋友。社工教案主初入职场时要快速融入职场，学到很多东西，不懂就问，多注意观察，观察身边的人和事，学习来自他人的长处。建议服务对象购买一些水果或小礼物，以表达对帮助过自己的同事的感激之情。当案主在工作中遇到困难时，社工应该向案主提供支持和鼓励，倾听他们的倾诉，让他们采用适合自己的方法来减轻压力。社工也会建议案主在工作之余学习更多技能，提升自我。社会工作者对客户进行办公软件培训，帮助客户学习新技能。

步骤7：社会工作者协助精神疾病服务对象学习劳动法。社工在服务案件时发现，患者不熟悉劳动法，发生劳动纠纷时不知道如何向相关部门寻求帮助。但该社工曾从事过人力资源工作，熟悉劳动法知识。因此，社工在签订劳动合同和试用期时，对以下几个方面进行了教导：期限、缴纳五险一金、假期（年假、产假、婚假、丧假）、终止劳动合同（补偿、劳动调解、劳动仲裁）。案例记录的很仔细，我觉得很实用。 。患者曾工作一个月，未签订劳动合同。工作一个月后，他发现自己没有任何业绩，底薪只有300元。患者觉得自己一个月的工作白费了，工资太少，无法支撑日常生活，于是辞职了。还有一位客户想辞职，但没有提前30天向公司提出申请。于是当他去社区劳动调解时，被告知他没有按照劳动法提前30天向公司提出申请，所以公司并没有违法。这些都是因为客户不了解劳动法，无法维护自己的权利。因此，社工协助精神疾病患者学习劳动法就显得尤为重要。

步骤8：社工在服务精神疾病服务对象时，还应了解他们的社会支持系统，为他们链接资源，并在他们需要时提供鼓励和陪伴。有一位患有精神疾病的顾客想开一家自己的美甲店，但又害怕学习，所以社工陪着她去那里，并一直提供支持和鼓励。虽然客户最终没有开店，但她学会了技能，成功克服了心理障碍。 ，迈出了创业的第一步，这就是她的改变。有一位患有精神疾病的客户，工作了半个月却没有拿到工资。社工联系了社区调解员给他，他终于顺利领到了工资。

精神疾病患者的职业康复困难重重，迫切需要社会的认可和包容。社工在工作中发现，大多数精神疾病患者经常换工作，有的被公司解雇或拒绝。一方面，他们的个人实践能力有待提高，另一方面，愿意为精神障碍患者提供工作岗位的企业却很少。没有就业机会，患者回归社会只能是纸上谈兵。社工接触的就业客户中，大部分选择向公司隐瞒病情，也有部分患者在亲戚的公司或工厂工作。因此，想要为精神障碍患者提供职业康复，一方面，社工可以重点关注职业规划、求职、职位筛选、简历准备、面试技巧、工作中人际关系处理、专业技能提升等。 ，以及劳动法知识。开展残疾人就业资源、就业资源等一系列康复培训。另一方面，我们也在做好社会宣传工作，反歧视、反污名化，促进公众对精神障碍患者的接受。同时，政府可以出台针对智障人士的就业援助政策，对这一特殊群体给予更多关注。

（作者：司敬波 单位：深圳市龙岗区春暖社会工作服务中心）